الأدوية المسموح بها للحامل كثيرا ما تسأل الحامل هذا السؤال ففي أغلب الأحيان تتجنب الحامل تناول الأدوية خوفاً منها أن تؤثر على صحة جنينها ولكن في بعض الأحيان قد تمرض الحامل ويكون من الخطر عدم تناولها الدواء لأن خطر المرض يكون أشد من خطر الأعراض الجانبيـة المحتملة لتناول الدواء ولذلك يلجأ الطبيب في هذه الحالة إلى وصف أقل العقاقير خطراً على صحة الحامل والجنين حتى يتم علاج الأم دون المخاطرة بصحة أياً منهما. حيث أن إهمال علاجها قد يؤدي إلى تعريضها لمضاعفات خطيرة مثل حدوث تشوهات أو إجهاض للجنين.

تختلف أنواع الأدوية التي تتناولها الحامل، بعضها تصنف على أنها أمنة وبعضها قد يحمل أثاراً خطيرة على الأم والجنين، خاصة في الأشهر الأولى من الحمل، ولذلك عليك التحقق دائماً من أي نوع دواء تتناولينه، ويفضل أن تستشري طبيبك في جميع الأحوال قبل تناول أي دواء.

يمكننا تقسيم مدة الحمل إلى ثلاثة فصول كل فصل منها ثلاثة شهور تقريبا وهي كالتالي:

الفصل الأول (هي1-3 أشهر الأولى من الحمل):

تلك أهم وأخطر مرحلة حيث أنها فترة تكوين الأعضاء، ويحدث فيها اغلب حالات التشوهات لذلك يفضل عدم استخدام الأدوية في هذه الفترة باستثناء الأدوية المسموح بها للحامل والتي ثبت انها أمنة خلال هذه الفترة

الفصل الثاني (من 3 – 6 شهور من الحمل ):

وتعتبر أقل الفترات خطورة ومع ذلك يجب تجنب بعض الأدوية وكذلك المواد الكيميائية التي قد تسبب تشوهات خلقية أو وفاة الجنين لقدر الله. كما يستمر فيها نمو بعض الأعضاء التي قد تكونت في المرحلة الأولى من الحمل كما تبدأ أعضاء أخرى بالتكوين خلال هذه الفترة مثل الوجه والأطراف.

الفصل الثالث (من 6 إلى 9 شهور من الحمل):

يكون في هذه الفترة قد اكتمل نمو اغلب الأعضاء للجنين باستثناء الأعضاء الجنسية والدماغ، ولهذا فإنه يحضر استخدام الهرمونات الأنثوية أو الأدوية التي تؤثر على مستوى تلك الهرمونات وكذلك يجب تجنب الأدوية النفسية والمهدئات والمخدرات والكحول حيث قد تسبب تخلفا عقليا أو مشكلة دماغية مما يؤدي إلى وفاة الجنين قبل الولادة أو بعدها. كما ثبت وجود أعراض انسحابيه شديدة عند الأطفال حديثي الولادة الذين ولدوا من أمهات مدمنات.

يُمكننا تقسيم الأدوية للحامل إلى مجموعات إلى خمس مجموعات

أي دواء لم يثبت أنه أمن فإنه محظور إلا أن يثبت العكس بالدراسات الإكلينيكية، وقد قامت الإدارة الأمريكية للغذاء والدواء بتصنيف الأدوية المستخدمة خلال الحمل إلى عدة فئات وهي

الفئة (A):

وهي الأدوية التي أثبتت الدراسات الإكلينيكية أنها أمنة تماماً على الأم والجنين

الفئة(B):

وهي الأدوية التي ثبت أنها أمنة على حيوانات التجارب ولكن لا يمكن التأكد من سلامتها على الإنسان نظرا لعدم توفر دراسات إكلينيكية كافية، أو أن الدراسات الحيوانية التناسلية أظهرت ضررا معينا لم يتم توثيقه بدراسة أخرى على البشر.

الفئة (C) :

وهي الأدوية التي أظهرت أعراض جانبية على أجنة الحيوانات بدون توافر دراسة إكلينيكية على الإنسان تدعم الدراسات الحيوانية، أو لا توجد دراسات على الحيوانات أو الإنسان بخصوص تأثيرها على الحمل. وهذه الفئة من الأدوية لا تستخدم مع الحامل إلا إذا كانت المنفعة المرجوة تبرر الخطر المحتمل للدواء على الجنين.

الفئة(D) :

وهي الأدوية التي ثبتت أخطارها على الأم والجنين بناءاً على الدراسات الإكلينيكية ولكن قد تقتضي مصلحة الأم تناولها لهذه الأدوية.

الفئة(X) :

وهي الأدوية التي أثبتت الدراسات الحيوانية والإكلينيكية تأثيرها المشوه للجنين كما انه لا يجوز إعطاؤها للحامل بتاتا.

بعض الأمراض الشائعة والأدوية المسموح بها للحامل العلاج بها خلال الحمل 

1- نزلات البرد:

تصاب الحامل بنزلات البرد كثيراً خلال الحمل وخاصة في الأشهر الأولى فعندما تتعرض الحامل للإصابة بنزلة البرد يجب عليها تجنب الأدوية ممتدة المفعول 

ويسمح لها بتناول الأدوية:

• باراسيتامول.
• فيتامين سي فوار ويوجد في جي سى مول فوار أو سيفامول فوار
• عقار “اميولانت” كبسولة 3 مرات يوميا.
•  الغرغرة بالماء الدافئ المملح.
• في حالة عدم النوم بسبب البرد يمكن تناول بعض الأدوية المسموح بها للحامل مثل تحتوي على الكلورفينيرامين مثل كلورتريميتون.

2- حرقة المعدة (الحموضة):

يجب عليك تجنب حدوث حرقة المعدة وذلك بتناول وجبات صحية خفيفة على عدة وجبات أفضل من وجبة واحدة دسمة كما عليك الابتعاد عن الأطعمة الدسمة والمقليات وكذلك الأطعمة الحارة وكيرة التوابل وخاصة في الفترات المسائية، فالأطعمة المليئة بالمقالي أو النكهات الحارة تؤدي غالبًا لحدوث تهيج في المعدة، لكن إذا استمرت الحرقة عليك تناول مضادات الحموضة الأمنة مثل:

• كربونات الكالسيوم. 

3- الإمساك: 

الإمساك من أشهر المشكلات التي تصاب بها الحامل خلال الحمل ولذلك يفضل تجنب الإمساك من الأساس وذلك بشرب الكثير من الماء وتناول الأطعمة الغنية بالألياف، ولكن إذا أصيبت الحامل بالإمساك، عليها تناول ملينات مثل:

• لاكتيلوز شراب ويوجد في لاكتلوز أو لاكسولاك أو دوفالاك.
• بيسكادول أقراص ويوجد في مينا لاكس أو لاكسين.

4- الإسهال:

الإسهال مشكلة شائعة أثناء الحمل وإذا أُصيبت الحامل بالإسهال يسمح لها بتناول بعض العقاقير مثل:

• نيفرواكساذيد ويوجد في انتينال.
• لوبيراميد اموديم.
• ميترونيدازول ويوجد في فلاجيل أو امريزول.
• كولين أو بكتين وتوجد في كابكت.

5- البواسير:

• استخدامي المنتجات التي تحتوي على الجليسرين (glycerin) فهو من الأدوية المسموح بها للحامل 

6- الآم الأسنان:

من أشهر المشاكل اثناء الحمل هي شكوى الحامل من الأسنان فعند الشعور بآلام الأسنان يسمح بتناول:

• بارسيتامول الموجود في بانادول أو ابيمول أو ادول أو سيتال.
• في حالة الإحتياج إلى تناول مضاد حيوي يمكن استخدام اموكسسيللين ويوجد في جلمنتين، أو اوجمنتين، أو هاي بيوتك، أو ميجاموكس.
• استخدام المضمضة فيمكن اللجوء إلى تانتم، أو بيتادين.

7- الحساسية:

الأدوية المسموح بها للحامل هي مضادات الهيستامين بما في ذلك:

• كلورفينيرامين.
• ديفينهيدرامين .
• دايتندين (فنستيل).
• لوراتادين.
• رذاذ الأنف أوكسيمتازولين.

8- الصداع وارتفاع درجة الحرارة:

عند تعرض الحوامل للصداع أو ارتفاع درجة الحرارة بشكل خفيف أو الشعور بآلام خفيفة، هنا يسمح لها بتناول:

• باراسيتامول ويوجد في بانادول، أبيمول، ادول، سيتال.

9- حرقة المعدة(الحموضة):

وعند تعرض الحواملل لحموضة المعدة يسمح لهم بتناول:

• رانتدين الموجود في راني فوار، رانتدين، زانتاك.
• ماجالدرات ويوجد في اسيكون شراب، ميوبان شراب.

10- القيء وغثيان:

وبما أن حالات القيء والغثيان تكثر مع الحوامل فيسمح لهم بتناول:

• فيتامين ب 6.
• زنجبيل.
• ميكليزين/ فيتامين ب 6 وتوجد في نافوبروكسين أو فومدوكسين أو ايزادوكسين.

11- الأدوية المسموح بها للحامل المصابة بالانتفاخ:

وفي حالات انتفاخ بطن الحامل يسمح لها بتناول:

• ثايمثيكو ويوجد في فلاتيديل أو ديسفلاتيل.

12- السعال:

وفي حال تعرض الحوامل للسعال يسمح لهم بتناول:

• شراب يحتوي على نباتات طبيعية مثل جوافلكس أو الجوافة باستثناء الزعتر الذي يتسبب في انقباضات الرحم.

13- الربو:

يفضل استخدام البخاخات الموسعة للشعب الهوائية مثل:

• فنتولين.
• وبخاخات الكورتيزون.
• وبخاخ انتال بشرط استعمال كل أنواع البخاخات بشكل معتدل
• يمكن تناول الكورتيزونات المتناولة عن طريق الفم في حالات الربو الحادة 
• كما يُسمح بتناول تيربيوتالين الذي يوجد في ايونيل.

14- السكري (سكر الحمل):

معظم أدوية سكري الحمل المتناولة عن طريق الفم يمكنها عبور المشيمة والوصول إلى الجنين وتؤدي إلى انخفاض مستوى السكر للجنين كما أنها غير قادرة على ضبط مستوى سكر الحامل، أما الأنسولين لا يصل إلى الجنين وبالتالي لا يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر لديه، ولذلك

• يعتبر الأنسولين الخيار المفضل لكثير من الأطباء لعلاج السكر عند الحامل.

15- المغص:

عند الشعور بالمغص يمكن تناول بعض الأدوية المسموح بها للحامل مثل:

• باراسيتامول ودروتافيرين الموجود في بترو ويؤخذ منه قرص عند اللزوم.

16- ضغط الدم المرتفع:

وارتفاع ضغط الدم (تسمم الحمل) أثناء الحمل من أخطر المشاكل الصحية التي الحوامل بتسمم الحمل، لذا يسمح بتناول:

• ألفاميثيلدوبا ويوجد في الدوميت وتؤخذ الجرعات حسب تعليمات الطبيب.

17- زيادة نشاط الغدة الدرقية:

وفي حال زيادة نشاط الغدة الدرقية ينصح بتناول:

• بروبايل ثيو يورسيل ويوجد في ثيروسيل وتؤخذ الجرعات حسب إرشادات الطبيب.

18-المضادات الحيوية المسموح بها للحامل:

وهناك مجموعة من المضادات الحيوية الآمنة خلال فترة الحمل ومنها:

• بنسيللين.
• أمبيسلين.
• ازيثرومايسين.
• اموكسسيللين.
• سالبكتام.

19- اللأدوية الموضعية المسموح بها للحامل:

كل الأدوية الموضعية هي أدوية مسموح بها للحامل ماعدا المسكنات الغير ستيرويدية كالفولتارين، البروفينيد، وأدوية علاج حب الشباب، و الكورتيزون.

المصدر

https://www.ssmhealth.com/maternity/expecting-a-baby/what-medicine-can-i-take-when-pregnant